CUIDADOS COM A DPOC

A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é uma das doenças pulmonares crônicas mais comuns. Só no Brasil existem de sete milhões de doentes. Não há cura para a DPOC, mas agora existem algumas boas opções de tratamento. No entanto, cuidar de pacientes com DPOC apresenta vários desafios para os familiares. Neste artigo mostraremos como você pode retardar a progressão da doença o máximo possível e que ajuda está disponível em termos de cuidados.

O que é DPOC?

O termo DPOC abrange vários subgrupos de doenças pulmonares.
As duas formas mais comuns são estas:

DPOC com bronquite crônica

As vias aéreas (consistindo de brônquios e bronquíolos) ficam permanentemente inflamadas na bronquite crônica. Isso pode causar estreitamento das vias aéreas, o que é conhecido como bronquite obstrutiva. A DPOC geralmente se manifesta desta forma no início.

DPOC com enfisema pulmonar

Se os alvéolos se expandirem permanentemente, isso levará à destruição do tecido pulmonar. Isso significa que há menos área disponível para trocas gasosas e cada vez menos oxigênio entra no sangue. Neste caso, pode ser necessário fornecimento artificial de oxigênio.

A DPOC é perigosa porque a função dos pulmões está cada vez mais prejudicada. O cuidado de pacientes com DPOC, portanto, quase sempre envolve lidar com ventilação não invasiva, mais cedo ou mais tarde. Eles também podem ser usados ​​em casa como parte do atendimento domiciliar.

Causas e tratamento da DPOC

causas

A maioria dos pacientes com DPOC fuma ativa ou passivamente há muito tempo. Pessoas que foram expostas a muita poeira, gases de escape fortes, fumos, fumaça ou altos níveis de poluição do ar no trabalho ou em casa também têm maior probabilidade de adoecer. Mais raramente, a DPOC é causada por doenças pulmonares anteriores ou por parto prematuro.

Tratamento

Quanto mais cedo o diagnóstico for estabelecido, mais fácil será interromper a progressão da doença. Infelizmente, muitos pacientes com DPOC que fumam só procuram um médico relativamente tarde. A doença se desenvolve gradualmente. Muitos (ex) usuários pesados ​​de nicotina estão acostumados com tosse, muco e falta de ar e consideram esses sintomas efeitos colaterais normais.

Sete milhões de pessoas sofrem com DPOC no Brasil. Apenas 12% dos casos são diagnosticados e 18% destes seguem com tratamento. Entre 2017 e 2021, mais de 510 mil pessoas foram internadas por causa da doença. 

Embora não haja cura para a DPOC, há uma variedade de terapias medicamentosas e outros tratamentos disponíveis para aliviar os sintomas.

Medicamentos comumente usados:

• Mucofármacos : Soltam o muco dos brônquios e facilitam a tosse.
• Broncodilatadores : dilatam os brônquios e estão disponíveis na forma de comprimidos, pó ou para inalação.
• Antibióticos e cortisona : Eles podem neutralizar a inflamação aguda.

Através de outros tratamentos medicinais, precauções, iniciativa própria e medidas de enfermagem, você pode aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença:

• Exercício regular e moderado ao ar livre, como caminhar ou caminhar
• Exercícios especiais para fortalecer os pulmões
• Oxigenoterapia de longo prazo
• Vacinas contra influenza, pneumococos e COVID 19Se o paciente ainda for usuário de tabaco quando for diagnosticado, deverá reduzir o tabagismo, se possível, e, idealmente, abandoná-lo completamente. Se ele não conseguir fazer isso sozinho, os médicos responsáveis ​​pelo tratamento podem prescrever medidas de suporte. Isto também inclui, por exemplo, substituições como adesivos de nicotina ou medicamentos especiais para parar de fumar.

Como familiar de um paciente com DPOC que necessita de cuidados, você deve

• não fume mais perto do doente, mesmo nos ambientes onde ele normalmente se movimenta.
• Certifique-se de que a pessoa afetada não esteja perto de fogo, de trabalhos empoeirados ou de pulverização de agentes de limpeza ou outras substâncias químicas.
• Forneça bastante ar fresco, mas evite correntes de ar.
• Se você tiver infecções respiratórias, fique longe o máximo possível ou coloque uma máscara FFP2 para evitar infecções.
• Obtenha suas próprias vacinas corona, gripe e pneumocócica.
• Para todos os medicamentos (inclusive os de venda livre), leia a bula para ver se eles podem afetar a respiração (por exemplo, alguns comprimidos para dormir).

• Descubra a dieta certa para a DPOC, por exemplo, os pacientes devem evitar alimentos flatulentos, se possível;

Cuidados às pessoas afetadas pela DPOC – medidas de reabilitação

Sob certas circunstâncias, os pacientes com DPOC podem se beneficiar da reabilitação (reabilitação). O objectivo da reabilitação é permitir que as pessoas com doenças crónicas continuem a participar na vida social e/ou evitar incapacidades iminentes. Mas a reabilitação também é possível para quem já está gravemente doente, nomeadamente se permitir ao paciente recuperar uma maior qualidade de vida. A propósito, a promessa de reabilitação médica não depende do emprego. É para isso que servem as reabilitações vocacionais, que se concentram principalmente no retorno ao trabalho.

Como parte da reabilitação da DPOC, as seguintes medidas e tratamentos, entre outros, podem ser prescritos após um exame especializado completo:

• Exame, ajuste ou reajuste da terapia medicamentosa
• Treinamento de pacientes sobre como lidar com a DPOC
• Terapias desportivas no âmbito das possibilidades físicas
• Fisioterapia e fisioterapia
• Terapia respiratória especial
• Terapia ocupacional
• Aprendendo técnicas de relaxamento
• Sessões psicoterapêuticas
• Aconselhamento nutricional
• Apoio para abandonar a nicotina

Auxiliares de cuidados para DPOC

Auxílios especiais podem oferecer suporte aos pacientes com DPOC com limitações físicas ou reduzir os sintomas associados e a progressão da doença. O médico assistente pode emitir uma receita de ajuda médica. Pacientes e familiares podem então obter aconselhamento sobre o respectivo produto de cuidados em lojas de suprimentos médicos ou outros fornecedores. As seguradoras de saúde fornecem informações sobre cobertura de custos em suas respectivas linhas diretas ao cliente.

Possíveis ajudas para DPOC:

• Dispositivos de inalação e terapia respiratória
• Dispositivos de oxigênio
• Auxiliares de caminhada
• Dispositivos de sucção de secreção
• Desinfeção de superfícies e mãos
• Protetores de cama
• Máscaras
• Dispositivos de chamada de emergência
• Dispositivos de medição médica (pressão arterial, saturação de oxigênio, etc.)
• Roupa de cama médica

Medidas de enfermagem e planejamento de cuidados

O objetivo de cuidar de pacientes com DPOC é aliviar efetivamente a dor e o desconforto, manter a independência tanto quanto possível e interromper a progressão da doença. As medidas de enfermagem que você utiliza dependem da condição e das necessidades do seu parente. Você deve, portanto, revisar regularmente seu planejamento de cuidados e adaptá-lo, se necessário. A profilaxia da pneumonia é particularmente importante no tratamento da DPOC. Eles podem ser usados ​​para combater a pneumonia (pneumonia) em pacientes com DPOC.

Conversando, cantando, rindo

Os pacientes com DPOC devem ter oportunidades frequentes de usar a voz. Cantar e rir, em particular, não só deixa você de bom humor, mas também traz muito ar para os pulmões.

Massagens e técnicas de taping

Os fisioterapeutas podem mostrar técnicas especiais de massagem e batidas que podem ter efeito expectorante.

Higiene e saúde bucal

É necessária uma higiene particularmente meticulosa para dispositivos de inalação e ventilação. Germes nocivos se formam facilmente aqui. Mas também é aconselhável uma boa higiene das mãos e superfícies com desinfetantes. Pacientes com DPOC devem consultar um dentista regularmente para evitar infecções orais. Na pior das hipóteses, essas bactérias também podem se espalhar para o trato respiratório e os pulmões.

Prevenir aspiração

Os pacientes com DPOC devem comer alimentos em pedaços pequenos e fáceis de engolir. Deve conter o mínimo possível de componentes que possam causar asfixia. Na pior das hipóteses, corpos estranhos podem entrar nos pulmões e provocar pneumonia. Se você tiver falta de apetite ou se a alimentação for muito extenuante, as bebidas com alto teor calórico da farmácia também são adequadas.

armazenar

O posicionamento adequado de pacientes com DPOC acamados deve tornar a respiração mais fácil e confortável para o paciente.

Armazenamento PAI

A chamada posição VATI é particularmente adequada para pacientes com problemas pulmonares. Inclui quatro variantes e descreve a posição das almofadas de posicionamento estreitas utilizadas. Uma cama de enfermagem costuma oferecer maior conforto para o paciente e melhor manuseio para quem cuida dele.

V : As almofadas ficam em forma de V sob as costas, de modo que se abrem para cima e correm sob as omoplatas. Isto significa que as laterais dos pulmões, em particular, estão bem ventiladas.
A : É a versão invertida. As almofadas ficam juntas sob as omoplatas e abrem para baixo. É adequado para ventilação da parte superior dos pulmões.
T : A parte traseira da cama é ligeiramente elevada para este fim. Um travesseiro fica ao longo da coluna e o outro, na altura das omoplatas. Isso significa que as seções frontais dos pulmões recebem mais ar.
I : O formato em T é adequado para apoiar as seções laterais dos pulmões. Tudo que você precisa é de um travesseiro ao longo de sua coluna.
Tal como acontece com qualquer permanência prolongada na cama, deve-se ter em mente o risco de escaras e trombose.